گروههای خونی
نگاه کلی
گاهی دیده می*شود که خون شخصی را به شخص دیگری تزریق می*کنند خونشخص دهنده در بدن فرد گیرنده لخته می*کند و رسوب می*دهد. چگونگی این عمل با[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]متفاوت است و به وجود گروه*های خونی مختلف مربوط می*شود. در سطح خارجیگلبول*های قرمز افراد دو نوع آنتی ژن از جنس[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]وجود دارد که به نامهای A و B معروف هستند. برخی افراد آنتی ژن نوع A و برخی نوع B ، برخی هر دو آنتی ژن A و B را دارا هستند و برخی هیچ یک از آنتی ژنها را ندارنداین افراد را به ترتیب در گروه های خونی AB ، B ، A و O قرار می*دهند.
بیانآنتی ژنهای گروههای خونی تحت کنترل ژنهای خاصی است و توارث آنها از قوانین سادهمندل تبعیت می*کند. برای هر سیستم گروه خونی ، تعداد متغیری از آللهای مختلف وجوددارد. آللها به نوبه خود تعداد متغیری از آنتی ژنهای غشایی گلبول قرمز را کنترلمی*نمایند. حیوانات سالم علاوه بر داشتن آنتی ژنهای گروههای خونی بر سطح خود ممکناست واجد آنتی بادیهای سرمی بر علیه آنتی ژنهای گروه خونی که خود فاقد آنها نیزهستند، *باشند. مثلا افرادی که گروه خونی آنها فاقد آنتی ژن A است، در سرم خود آنتیبادی بر ضد آنتی ژن A دارند. تصور می*شود این آنتی بادیهای طبیعی حاصل برخورد باگلبولهای قرمز گروه A نبوده بلکه متعاقب تماس با آنتی ژنهای مشابهی هستند که درطبیعت به وفور یافت می*شوند.
انتقال خون
گلبولهای قرمز را می*توان به سهولت از حیوانی به حیوان دیگرانتقال داد. اگر گلبولهای قرمز فرد دهنده ، آنتی ژنهای مشابه با گلبولهای قرمزگیرنده داشته باشند، پاسخ ایمنی در حیوان گیرنده گلبول ایجاد نمی*شود. اما اگرگیرنده آنتی بادیهایی بر علیه آنتی ژنهای گلبول قرمز دهنده داشته باشد، در آن صورتگلبولهای دهنده در معرض خطر تهاجم سریع قرار خواهند گرفت. زمانی که این آنتی بادیهابه آنتی ژنهای موجود در سطح گلبولهای قرمز بیگانه متصل گردند، ممکن است سبب همولیزو[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]این سلولها شوند. در صورت فقدان آنتی بادیهای طبیعی ، گلبولهای قرمز تزریق شده موجببرانگیخته شدن پاسخ ایمنی در فرد دریافت کننده خون می*شوند. سپس گلبولهای تزریق*شدهمدتی در[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]گردش می*کنند.
دومینانتقال خونبا این گلبولها یا گلبولهای شبیهبه گلبولهای قبلی باعث تخریب سریع این گلبولها می*گردد که منجر به بروز واکنشهایپاتولوژیک شدید می*گردد. علایم این روند تخریبی ناشی از همولیز گسترده داخل عروقیاست. این علایم عبارتند از : لرزش بدن ، فلج و تشنج و انعقاد داخل عروقی ، تب وپیدایش[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]در ادرار. درمان واکنشهای انتقال ناشی از چنین انتقال خونی شامل متوقف کردن انتقالخون و زیاد کردن حجم ادرار بوسیله یک دیورتیک می*باشد، چرا که تجمع هموگلوبین در[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]ممکن است موجب تخریب توبولهای کلیه شود. بهبود وضعیت فرد به دنبال حذف همه گلبولهایقرمز بیگانه حاصل می*گردد.
انواع گروههای خونی (سیستم ABO)
در سال 1901 میلادی کارل لاند اشتاینر ،ایمونولوژیست آلمانی برای نخستین بار ، وجود آنتی ژنهای گروه خونی بر روی گلبولهایقرمز و نیز آنتی بادیهایی بر علیه همان آنتی ژنها را در سرم انسان ثابت نمود. لاندشتاینر ، ابتدا گلبولهای قرمز را از سرم جدا کرد و سپس به مطالعه نتایج حاصل ازمخلوط کردن سرم و گلبولهای قرمز افراد مختلف پرداخت. وی دریافت که سرم بعضی ازافراد قادر به آگلوتینه کردن گلبولهای قرمز برخی دیگر از افراد می*باشد، اما بر رویگلبولهای قرمز همه افراد موثر نیست. در تجزیه و تحلیل نتایج ، او فهمید که می*توانافراد را از نظر گروههای خونی به گروههایی تقسیم نمود:
گروه خونی A :آنتی ژن نوع A را سطح گلبول قرمز خود دارند و در پلاسمای خونشان نیز آنتی کور B (ضد آنتی ژن B) را دارا هستند.
گروه خونی B :آنتی ژن نوع B رادر سطح گلبو لهای قرمز خود را دارند و در پلاسمای خونشان نیز آنتی کور A (ضد آنتیژن A) را دارند.
گروه خونی AB :آنتی ژن نوع A و B را در سطحگلبولهای قرمز خود را دارند و در پلاسمای خونشان نیز هیچ یک از آنتی کورها راندارند.
گروه خونی O :هیچ یک از آنتی ژنها را در سطح گلبولهایقرمز خود ندارند ولی هر دو آنتی کور را دارا هستند.
::
آنتی بادی موجود در سرم
فنوتیپ
ژنوتیپ
AA,OA
A
anti-B
BB,OB
B
anti-A
AB
AB
oo
o
anti-A,anti-B
::
نحوه تعیین گروه خونی
برای پی بردن به گروه خونی هر کس ، مقداری از خون رابا آنتی کورهای معین شده A یا B مخلوط می*کنیم. از تولید یا عدم تولید رسوب که دراثر به هم چسبیدن گلبولهای قرمز ایجاد می*شود می*توان گروه خونی شخصی را معین کرد. اگر بخواهیم به فردی از گروه خونی B خون تزریق کنیم، چون[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]او آنتی کور A را دارد نمی*توان خونی را که دارای آنتی ژن A باشد به اوداد. این آنتی ژن در گروه های A و AB یافت می*شود پس او نمی*تواند از این گروهها ،خون دریافت کند.
رسوب خونی
· گروه خونی A :با آنتی کور B رسوب نمی*دهد ولی با آنتی کور A رسوبمی*دهد.
· گروه خونی B :با آنتی کور B رسوب می*دهد ولی با آنتی کور A رسوبنمی*دهد.
· گروه خونی AB :با هر دو آنتی A و B رسوب می*دهد.
· گروه خونی O :با هیچ یک از آنتی کورهای A و B رسوب نمی*دهد.
درصد گروههای خونی در مردم
در میان جمعیت مردم در حدود 42 درصد گروه خونی A حدود 9 درصد گروه خونی AB و 42 درصد گروه خونی O را دارا هستند. با این وجود لازمبه ذکر است که یک آنتی ژن گروه خونی هیچگاه نمی*تواند به همراهآنتی بادیضد خود در بدن یک فرد وجود داشتهباشد. زیرا در آن صورت وقوع همولیز ،[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]را مختل نموده و گلبولهای فرد تخریب می*شود. گروههای خونی O ، AB ، B ، A نمایانگر فتوتیپ گلبولهای قرمز یک فرد است که مطابق با یک سیستم ساده که متشکل ازسه ژن آللی A ، B ، O می*باشد، به ارث می*رسند.
عکس پیدا نشد
افرادSecretor , Nonsecretor
تقریبا 75% از انسانها مواد آنتی*ژن A و B رانه تنها در سطح[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]بلکه به صورت آزاد در ترشحات مختلف نظیر سرم ، ادرار ، بزاق دارامی*باشند. مواد[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]گروه خونی در سطح غشای سلولی به مولکولهایی از جنسگلیکوپروتئینمتصلند. این صفت بوسیله یک[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]به نام Se= Secretor کنترل می*گردد. عمل ژن se در صورتی که وجود داشته باشد کنترلاتصال ساده آنتی ژنی به مولکولهای گلیکو*پروتئینی است. در افراد هموزیگوت مغلوباتصال مواد آنتی ژنی به مولکولهای گلیکو*پروتئین تحت کنترل نبوده ، در نتیجه آنتیژنهای A و B اجازه حضور در مایعات بدن را نمی*یابند.
سیستم RH
در سال 1940 ، لاندشتاینر و وینر نشان دادند آنتی بادیهایی که برعلیه گلبولهای قرمز میمون رزوس (Rhesus) تولید می*گردد، قادرند گلبولهای قرمز 85% از جمعیت انسانی را نیز آلگوتینه نمایند. این آنتی بادیها بر علیه مولکولی که (RH) نامیده شده ، بوجود می*آمدند و افرادی را که واجد این مولکول بودند Rh مثبت نامگرفتند و به 15 درصد بقیه که فاقد این مولکول بودند، افراد Rh منفی اطلاق گردید. آنتی*بادیهای طبیعی بر علیه آنتی ژنهای Rh در بدن تولید نمی*شوند.
بیماری همولیتیک نوزادان
بیماری همولیتیک نوزادان معمولا زمانی بوجودمی*آید که یک مادر Rh منفی حامل جنین Rh مثبت باشد. بطور طبیعی گلبولهای خون جنینبه واسطه لایه*هایی از سلولهای ترفوبلاست از گردش خون مادر جدا شده است. اما دراواخر حاملگی و بخصوص در حین تولد نوزاد ، گلبولهای قرمز جنین ممکن است وارد[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]مادر شوند. همین که این گلبولها به جریان خون مادر برسند به عنوان یک عنصرخارجی تلقی شده و پاسخ ایمنی مادر را جهت تولید آنتی بادیبرمی*انگیزند.
معمولاآنتی بادیبر علیه گلبولهای قرمز جنین قبلاز تولد اولین بچه ساخته نمی*شود. اما حاملگیهای مکرر نهایتا منجر به افزایش سطحآنتی بادی در خون مادر می*شود. این آنتی بادیها پس از گذشتن از سلولهای ترفوبلاستمادر به گردش خون جنین می*رسند و در آنجا با گبولهای قرمز جنین وارد واکنش شده وموجب تخریب آنها می*شوند. ممکن است روند تخریب گلبولهای قرمز جنین به قدری شدیدباشد که موجب مرگ جنین شود. از طرف دیگر جنین ممکن است زنده بماند و در یک وضعیتآنمیک شدید و همراه بایرقانمتولد شود.
بدن جنین ممکن استدر راه تلاش جهت جبران گلبولهای از دست رفته گلبولهای قرمز نابالغ را از[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]به داخل خون آزاد نماید. تخریب گسترده گلبولهای قرمز جنین می*تواندمنجر به آزاد شدن مقادیر سمی بیلی *روبین به داخل جریان خون شود. از آنجایی که[براي مشاهده متن ها و مطالب شما بايد عضو سايت باشيد. براي عضويت در سايت بر روي اينجا کليک بکنيد]جنین هنوز نابالغ است، این بیلی روبین ممکن است در سلولهای مغز رسوب نموده و موجبآسیب شدید مغز گردد.
پاسخ با نقل قول
بوک مارک ها